自然周期体外受孕 (Natural cycle IVF)

自然周期体外受精是IVF的较初形式，该方法将卵子从不经药物刺激的女性体内取出，它是IVF的较初形式，该方法将卵子从不经药物刺激的女性体内取出自然周期IVF源于一个卵泡的自然发育，因此通常只能提出一个卵子。

泰国自然周期体外受孕 (Natural cycle IVF),泰国试管婴儿

Louise Brown，世界第一例“试管婴儿”，25年前就是用此方法被孕育的。

目的1:探讨自然周期行体外受精对高龄妇女卵巢低反应的治疗效果。方法:回顾分析我院2004～2007年行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的58例72周期35岁以上卵巢低反应患者的相关资料,采用自然周期进行IVF的28个周期为研究组,采用GnRH-a短方案超促排卵的44个周期为对照组。统计学分析并比较两组患者获卵数、妊娠率和早期流产率的差异。

结果:自然周期组获卵数平均为(1.10±0.24)个,超促排卵组为(1.81±1.23)个,两组比较超促排卵组高于自然周期组,有统计学差异(P0.05);自然周期组临床妊娠率21.43%(6/28),超促排卵组为22.73%(10/44),自然周期组早期流产率33.33%(2/6),超促排卵组为30.00%(3/10),两组比较妊娠率和早期流产率均无统计学意义(P0.05)。

结论:自然周期行体外受精对高龄妇女卵巢低反应患者的助孕结局和超促排卵治疗效果相同,而较后者减少药物促排卵的治疗费用。

目的2：分析卵巢低反应患者自然周期体外受精(IVF)方案中发生取卵前卵母细胞提早排出的相关因素,探讨预测和预防卵母细胞在取卵前提早排出的相关指标。

方法实施自然周期IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者共378个周期,自月经第3天B超监测窦卵泡直径,基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成索(LH)、雌二醇(E_2)值;第8~11天B超监测卵泡直径;当卵泡直径14 mm时,监测血LH、E_2、孕酮(P)水平,当E_2≈1,100 pmol/L时,肌注0.2 mg促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱发排卵(trigger),34~36 h后取卵。

分析各项临床指标与卵母细胞在取卵前提早排出发生的相关性。结果取卵前卵母细胞提早排出与基础E_2值、"trigger"日P、LH值有关,与患者年龄、基础LH、FSH值和卵泡直径无关。

结论自然周期取卵时机的选择应根据患者基础E_2值及监测P、LH水平进行预测和监控。