睪丸组织精子提取(TESA)

当遇到附睾取精术失败或非阻塞性无精子症时，可以采用睾丸取精术适量的精子进过筛选，采用单精子注射的方法使其妻子的卵子受精发育成胚胎，再移植入宫腔。

睾丸组织取精

睾丸取精术有两种方法：穿刺针吸取术（TESA）和睾丸组织切取术（TESE）。

TESA相对TESE而言，具有损伤小的优点，但TESA存在盲目穿刺和获取精子效率低的弊端，而TESE获取精子的成功率较高。采用TESA或TESE取得的睾丸组织在体视显微镜下被切割分离出精子，即可行睾丸精子ICSI，最终可获得满意的受精率。

适应症：

①梗阻性无精子症；

②先天性输精管缺如或闭锁；

③不射精症；

④输精管结扎而未能复通者；

⑤极度少精症：每高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动的精子，不足以行ICSI者；

⑥部分非梗阻性无精子症；

⑦死精子症。

睾丸如何取精？

非梗阻性无精子症是排除梗阻因素的一类生殖功能低下性疾病。睾丸内不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中找不到精子，通常由先天或后天因素导致,这时检查的时候就可以采取睾丸穿刺取精或取精后做试管婴儿。

一般针吸取精术在局麻下进行。从睾丸不同区域吸出的精曲小管（5 mg -10mg）涂在载玻片上，经固定并染色，由试管婴儿专家观察有无精子存在。有用的精子可以冻存（液氮罐中），以备做试管婴儿。可以提高患者接受IVF和ICSI治疗时取精的成功率。

　那么做试管婴儿睾丸穿刺取精前有哪些需要注意的呢?

　　 1、穿刺前一周禁性交，且注意避免遗精;

　　 2、穿刺前清洗生殖器，清洗包皮垢，并穿平角紧身内裤;

　　 3、穿刺前4小时不要吃东西，可饮用少量水;

　　 4、穿刺前一周禁用抗凝血类药物，例如阿司匹林等药物以免引起大出血。