小睾丸症是怎么发生的呢?

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[ 收藏 ][ 打印 ]文章来自:www.shiguanvip.com   发表于:2014-12-10   栏目:[ 试管婴儿知识库 ]

成年人的睾丸体积若小于10毫升,那表明睾丸已出毛病,这种睾丸的功能大多已减退,病人可以出现两种情况:①睾丸产生精子功能发生障碍,精液检查时精子数往往少于1000万/毫升(少精子症)或精液中没有精子(无精子症),病人生育力极低或已经丧失。②睾丸的内分泌功能发生障碍,血液中的睾酮水平很低,以致男性第二性征发育不全如胡须、阴毛、腋毛稀少,发音呈童音,严重的可出现女性化表现(如乳房发育、皮肤细腻、皮下脂肪增多等),有些病人则出现性欲和性功能低下。

小睾丸症是怎么发生的呢?原因有先天性或后天性的。

先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良,这是由一种叫克氏综合征的疾病引起的,约400个男婴中有一个。这种病人多发生青春期发育延迟,就是到了14岁以后睾丸仍象幼儿一样大小(仅2~4毫升),男性第二性征不明显,有80%病人可以有乳房增大等女性化表现。这种病的发病原因,主要是由于染色体的异常。可以是母亲的卵子在减数分裂时发生异常(24XX),与Y精子(23Y)结合时产生异常染色体47,XXY;也可以是父亲的精子在生成时出现了异常,而产生47,XXY。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟,由于睾丸内尚可分泌一定量男性激素,所以仍可有性欲和性功能,也可有正常射精,但睾丸产生精子功能发生了障碍,精液中无精子或精子极少,因而失去生育能力。对这种病治疗主要是补充男性激素睾酮,目的使病人恢复男性体态和维持性能力,至于恢复生育能力目前没有好办法。

另一种是先天性肾上腺增生症,它是由于先天性21-羟化酶缺乏而引起的。因为在肾上腺内由胆固醇合成可的松的过程中,都必须有这种酶参与,如果21-羟化酶缺乏,可的松合成就会减少;相反,肾上腺内合成雄激素(睾酮)却大量增加,于是在雄激素作用下,病人表现为青春期早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以抑制垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育,所以这种青春期早熟又称为假性早熟。对这种病国外有人采用可的松治疗,可使血浆中睾酮下降,进而使垂体分泌促性腺激素增加,从而使睾丸得到发育。

后天因素引起睾丸萎缩的原因比较复杂,常见有:(1)外伤、事故或手术造成睾丸损伤。(2)青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎,使睾丸受损。(3)患有精索静脉曲张。(4)睾丸受到X线照射,无论是诊断性、治疗性或职业性原因。(5)内衣裤过紧,阴囊皮肤增厚(阴囊橡皮肿等)和热浴过频等因素,干扰了阴囊内温度调节的功能。(6)患有垂体、甲状腺或肾上腺疾病等其他内分泌疾病。(7)营养因素,如体重迅速下降,维生素A、E、C、B的缺乏,在产棉区经常服用粗制棉子油等。(8)工业危害,如铅、砷等重金属吸入体内。(9)经常应用损害睾丸的药物,如抗癌剂、激素类药物等。(10)患发热性疾病,如经常有病毒感染等。(11)患有免疫性疾病。(12)患肝硬化、慢性肾功能衰竭等病。(13)不良嗜好,如长期大量饮酒,吸烟过度等。

睾丸是一种娇弱器官,很多因素都可造成其萎缩与功能损害,如出现以上情况及有睾丸萎缩倾向者,应及早治疗。

大睾丸与小睾丸相反,有些人的睾丸却大于正常,这又是怎么回事呢?这先得从阴囊肿胀性疾病开始分析,因为有人以为阴囊增大就是大睾丸,而实际上并不都是如此。

阴囊内肿胀可分成两种,一种是从腹股沟部延伸到睾丸都肿大的,称为假性阴囊内肿胀;另一种是肿胀完全在阴囊内,称为真性阴囊内肿胀。这两种阴囊肿大,自己检查中也可区别,用大拇指和食指在阴囊根部紧捏,如两指合拢时,中间仅隔着阴囊囊皮,则为真性阴囊内肿胀。如果除了阴囊表皮外还有其他内容物,则为假性阴囊内肿胀。阴囊内肿胀又可分为囊肿性或实质性病变,区别方法可作透光试验,即把手电筒打开紧贴在一侧阴囊壁上,然后用不透光纸筒从对侧阴囊壁加以观察,肿胀处若是透光的,则是囊肿性,不透光则是实质性的。阴囊内肿胀病变可以分别局限于附睾、睾丸或精索,也可以多处发生病变,这需求助于专科医师诊治。




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